
这个世上有些病症并不是不治之症,比如早期良性肺结节;也有很多病症不需要做手术,比如肺结节、肺大泡、炎性假瘤等。像很多人查出肺结节就慌着手术,说句实话,良性肺结节真没必要盲目开刀——这东西就像潮湿墙角的霉斑,只“刮掉”不除潮,迟早还会复发。做一次手术的费用、对肺功能的损伤,大家心里都清楚,可复发率还是居高不下。去年,来过一位患者,胸部CT查出双肺多发结节,大大小小五六个,最大的0.8cm,磨玻璃性质。患者说自己总觉得胸闷发堵,像胸口压了层湿棉花,咳嗽少痰但痰黏难咳,口苦口干、口中黏腻,大便粘马桶冲不干净,夜里总失眠,还爱做梦。看患者舌脉,见其舌体胖大,苔白腻。结合52年呼吸科临床经验,我当即辨证:这是脾虚痰湿、气血不足、肺络瘀滞导致的肺结节,根源在“阳气亏虚、阴浊凝结”。于是,开出方子:黄芪、当归、白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、冬葵子、猪板油、浙贝母、夏枯草【一人一方,辨证开方,切勿盲目套用】。结果如何?患者服药半个月后,胸闷、口苦口干、痰黏难咳等不适症状都大有好转;原方稍作加减,患者继续服药。前后调理了两个月,最终患者所有不适症状全部消失,复查胸部CT:小的结节已经吸收,最大的缩小至0.4cm,边界清晰,医生建议无需特殊处理,定期随访即可。这其中有什么道理呢?根据多年临床观察,我发现大部分良性肺结节,本质就是中医里“阴成形”的产物,核心是“阳化气不足,阴浊凝结肺络”,一点都不复杂。《黄帝内经》里讲“阳化气、阴成形”,这就好比早晨日出东升,阳气旺盛,湿气能被蒸腾消散;傍晚夜幕降临,阳气衰弱,湿气就会凝结成露。肺结节的形成,和这露珠的道理一样——患者脾虚失运,阳气亏虚,无法将体内水湿蒸腾化气,水湿就会凝结成痰湿,再加上肺气宣降失常,痰湿瘀滞在肺络,日久便“阴成形”为结节。现代医学技术高超,能通过手术把结节“切掉”,可就像把露珠吸走了,只要体内“潮湿”的大环境没改,阳气依旧不足,痰湿还会继续生成,结节自然可能复发。因此,调理的关键不是“切结节”,而是改善体质、补足阳气、运化痰湿、疏通肺络,让肺络里的“阴浊”无法凝结,结节自然会慢慢消散。方中的用药思路,正是紧扣“温阳化气、健脾利湿、活血通络、软坚散结”:1. 黄芪、当归、白术——益气养血、温补阳气,固护根本2. 茯苓、泽泻、冬葵子——化痰利湿、引浊下行,排出垃圾3. 丝瓜络、猪板油——疏通肺络、以形养形,畅通气机4. 浙贝母、夏枯草——软坚散结,直击结节我从小在农村长大,母亲炼猪油时总说“油网通了,油才炼得干净”,这话我记了一辈子。行医52年,我调理过无数肺结节患者,从不用名贵药材,就靠这些平和的食材和药材,抓住“阳化气、阴成形”的核心,补足阳气、运化痰湿、疏通肺络,很多患者都不用开刀,结节就慢慢消了。
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