这个世上有些病症并不是不治之症，比如早期良性肺结节；也有很多病症不需要做手术，比如肺结节、肺大泡、炎性假瘤等。像很多人查出肺结节就慌着手术，说句实话，良性肺结节真没必要盲目开刀——这东西就像潮湿墙角的霉斑，只“刮掉”不除潮，迟早还会复发。做一次手术的费用、对肺功能的损伤，大家心里都清楚，可复发率还是居高不下。去年，来过一位患者，胸部CT查出双肺多发结节，大大小小五六个，最大的0.8cm，磨玻璃性质。患者说自己总觉得胸闷发堵，像胸口压了层湿棉花，咳嗽少痰但痰黏难咳，口苦口干、口中黏腻，大便粘马桶冲不干净，夜里总失眠，还爱做梦。看患者舌脉，见其舌体胖大，苔白腻。结合52年呼吸科临床经验，我当即辨证：这是脾虚痰湿、气血不足、肺络瘀滞导致的肺结节，根源在“阳气亏虚、阴浊凝结”。于是，开出方子：黄芪、当归、白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、冬葵子、猪板油、浙贝母、夏枯草【一人一方，辨证开方，切勿盲目套用】。结果如何？患者服药半个月后，胸闷、口苦口干、痰黏难咳等不适症状都大有好转；原方稍作加减，患者继续服药。前后调理了两个月，最终患者所有不适症状全部消失，复查胸部CT：小的结节已经吸收，最大的缩小至0.4cm，边界清晰，医生建议无需特殊处理，定期随访即可。这其中有什么道理呢？根据多年临床观察，我发现大部分良性肺结节，本质就是中医里“阴成形”的产物，核心是“阳化气不足，阴浊凝结肺络”，一点都不复杂。《黄帝内经》里讲“阳化气、阴成形”，这就好比早晨日出东升，阳气旺盛，湿气能被蒸腾消散；傍晚夜幕降临，阳气衰弱，湿气就会凝结成露。肺结节的形成，和这露珠的道理一样——患者脾虚失运，阳气亏虚，无法将体内水湿蒸腾化气，水湿就会凝结成痰湿，再加上肺气宣降失常，痰湿瘀滞在肺络，日久便“阴成形”为结节。现代医学技术高超，能通过手术把结节“切掉”，可就像把露珠吸走了，只要体内“潮湿”的大环境没改，阳气依旧不足，痰湿还会继续生成，结节自然可能复发。因此，调理的关键不是“切结节”，而是改善体质、补足阳气、运化痰湿、疏通肺络，让肺络里的“阴浊”无法凝结，结节自然会慢慢消散。方中的用药思路，正是紧扣“温阳化气、健脾利湿、活血通络、软坚散结”：1. 黄芪、当归、白术——益气养血、温补阳气，固护根本2. 茯苓、泽泻、冬葵子——化痰利湿、引浊下行，排出垃圾3. 丝瓜络、猪板油——疏通肺络、以形养形，畅通气机4. 浙贝母、夏枯草——软坚散结，直击结节我从小在农村长大，母亲炼猪油时总说“油网通了，油才炼得干净”，这话我记了一辈子。行医52年，我调理过无数肺结节患者，从不用名贵药材，就靠这些平和的食材和药材，抓住“阳化气、阴成形”的核心，补足阳气、运化痰湿、疏通肺络，很多患者都不用开刀，结节就慢慢消了。
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